با گذشت سالیان، درمان واریس پیشرفت زیادی کرده است، تخصصهای پزشکی جدیدی به وجود آمدهاند که پیشرفتهترین تکنیکها و درمان را برای بیماران فراهم آوردهاند. انواع مختلفی از پزشکان وجود دارند که میتوان کار تشخیص و درمان رگهای واریسی و رگهای عنکبوتی را انجام دهند، بنابراین پی بردن به پیشزمینههای تحصیلی و قابلیتهای متخصصین درمان واریس و دیگر بیماریهای مرتبط با رگها، حائز اهمیت میباشد. متخصصانی که کار تشخیص و درمان واریس و رگهای عنکبوتی را انجام میدهند عبارتاند از جراحان عروق، رادیولوژیستهای مداخلهای عروقی، متخصص رگ Phlebologists، متخصص امراض پوست و جراحان پوست.
پزشک متخصص واریس میتواند در موارد زیر به شما کمک کند:
روشهای درمانی بسیاری برای واریس وجود دارد. پزشکان متخصص ما در کلینیک آمادهی هر نوع خدمت و کمک درمانی به بیماران مبتلا به واریس میباشند. جهت کسب اطلاعات بیشتر، آگاهی از ساعات کار کلینیک و یا رزرو نوبت با شماره ۰۷۱۳۲۳۳۴۱۳۵ تماس حاصل فرمایید.
سطح تجربه و روشهای درمانی در هر پزشکی متفاوت است. توصیه میشود قبل از مراجعه به پزشک، دربارهی اعتبارنامه و گواهیهای او تحقیق کنید تا ببینید که آیا شیوهی درمانی او برای مشکل شما مناسب است یا خیر.
یک پزشک میتواند با گذراندن دورههای تخصصی تکمیلی، بعد از اتمام دورهی جراحی عمومی، یک جراح عروق شود. همچنین میتوانند از طریق یک پروسهی آموزشی که ترکیبی از آموزش جراحی اصلی و نیز دورهی جراحی تخصصی عروق، در طی یک برنامه، گواهی جراحی عروقی را کسب کند. جراحان عروق از دانش پیشرفته و تجربه کافی در زمینهی تشخیص بیماریهای عروقی، با استفاده از روشهای غیرتهاجمی از جمله تکنیکهای تصویربرداری، مانند سونوگرافی دوپلکس، ام آر آی، سی تی اسکن و آنژیوگرافی، برخوردار هستند. این جراحان برای پی بردن به مشکلات موجود در بیماریهای عروقی و ارائهی درمانی جامع و مؤثر برای بیماریهای مزمن عروقی، به تجهیزات پیشرفتهای مجهز هستند. این جراحان هم درمانهای درون وریدی کم تهاجم و نیز جراحی تهاجمیتر را ارائه میدهند، بنابراین علائمی که ممکن است نشاندهندهی اختلالات و بیماریهای عروقی پیچیدهتری باشند و به مراقبت و توجه بیشتری نیاز دارند، میتوانند از طریق مناسبترین تکنیکها مورد ارزیابی و درمان قرار بگیرند. جراحان عروق میتوانند واریس و نیز بیماریهای جدیتر سیستم عروقی بدن را تشخیص دهند و آنها را درمان کنند. طبق یافتههای بخش UCSF از جراحی عروق و درون عروقی، رگهای واریسی و عنکبوتی همیشه مرتبط با زیبایی نیستند و گاهی ممکن است نشانهای از بیماری و مشکل جدیتری باشند یا منجر به مشکلاتی مانند لختههای خون یا زخمهای پوستی گردند. به این معنا که یک متخصص و جراح عروق میتواند دید بهتری نسبت به این مشکلات داشته باشد و آنها را از دیدگاه جامعی مورد بررسی و ارزیابی قرار میدهد. این جراحان، علاوه بر درمانهای کوتاهمدت، ممکن است روابط طولانیمدتی را با بیمارانشان داشته باشند که به مدیریت دقیقی برای مشکلات عروقیشان نیاز دارند.
رادیولوژیست مداخلهای، پزشکانی هستند که در زمینهی عکسبرداری رادیولوژی، ام آر آی، سونوگرافی و انواع دیگر تکنیکهای عکسبرداری تخصص دارند که درمانهای کم تهاجمی را برای بسیاری از انواع بیماریها در تقریباً همهی اعضا و بافتها ارائه میدهند. از نظر تاریخچهای، رادیولوژیستهای مداخلهای، از پیشگامان درمانهای کم تهاجمی بودهاند که برای نواحی دچار بیماری بدن، مراقبتهای موضعی انجام میدهند بدون آنکه بافت اطراف را قطع کنند یا آسیبی به آنها برسانند. رادیولوژی مداخلهای که همچنین تحت عنوان رادیولوژی جراحی نیز میشناسند، زیرشاخهای از رشتهی رادیولوژی میباشد. طبق خط مشیهای توصیف شده توسط جامعهی رادیولوژی مداخلهای، یک رادیولوژیست تشخیصی میتواند با گذراندن ۱ الی ۲ سال دورهی تحصیلی بیشتر، تخصص دیگری را در رادیولوژی مداخلهای کسب کند. راه دیگر این است که یک پزشک میتواند یک پروسهی کسب اعتباری را تکمیل کند که در یک برنامه با ترکیبی از دورهی آموزشی رادیولوژی تشخیصی و رادیولوژی مداخلهای انجام میشود. در رادیولوژی مداخلهای، از تکنولوژی تصویربرداری برای مشاهدهی قسمتهای بدن در حین انجام درمان در درون بدن استفاده میشود. این کاربرد تصویربرداری به این جراحان این اجازه را میدهد تا لولههای کوچکی که به آنها کاتتر میگویند، سیمها، غلاف و پوششها و سوزنهایی را در رگ یا مجاری مشابه دیگر وارد کنند تا درمان موضعی را به نواحی دچار بیماری بفرستند. چنین درمانهایی میتوانند شامل این موارد باشند:
استنت گذاری که در آن از یک لولهی کوچک برای باز نگهداشتن مجرایی مانند یک سرخرگ استفاده میشود، یا شیمی امبولیزاسیون (chemoembolization) که در آن داروهای ضد سرطانی را مستقیماً به یک تومور ارسال میکنند. درمانهای بسیار دیگری را میتوان با استفاده از این تکنیکها، برای طیف گستردهای از بیماریها، به درون بدن ارسال کرد و این درمانهای کم تهاجم اغلب تنها به برشها یا سوراخهای کوچکی در پوست نیاز دارند و مدتزمان بهبودی از آنها بسیار کوتاه است. ازآنجاییکه رادیولوژیست مداخلهای میتواند با استفاده از تکنیکهای تصویربرداری در حین انجام درمان، مشکلات ایجاد شده در بدن را مشاهده کند، میتوانند واریس و رگهای عنکبوتی و نیز دیگر مشکلات وریدی را به خوبی تشخیص دهند و درمان کنند.
متخصصان بیماریهای پوستی، در زمینهی تشخیص و درمان مشکلات و بیماری پوست، مو و ناخن تخصص دارند. این بیماری میتوانند شامل واریس و رگهای عنکبوتی نیز میباشند. متخصص پوست بیشتر روی روشها و تکنیکهایی برای بهبود وضعیت سلامتی و نیز ظاهر پوست تمرکز دارد. جراحان پوست، متخصصانی هستند که در رشتهی پوست و بیماریهای پوستی تخصص دارند و تفاوت آنها با متخصصین پوست این است که آنها حداقل ۳ سال را در دورههای تکمیلی گذراندهاند. آنها میتوانند درمانهای جراحی پیچیدهتری را برای انواع بسیاری از بیماریهای پوستی انجام دهند. جراحان پوست، سردستهی پزشکان در پیشرفت و انجام درمانهایی برای بیماریهایی مانند سرطان پوست، پیری و آفتابسوختگی پوست، اسکارها، ریزش مو، رفع چربیهای زائد بدن و واریس هستند. یک متخصص پوست میتواند درمانهایی را برای شکل ظاهری واریس و رگهای عنکبوتی ارائه دهد، حتی اگر این رگها از لحاظ پزشکی مهم نباشند و فقط جنبهی زیبایی داشته باشند. میتوان از درمانهای سطحی بر مبنای نوری مانند منبع نوری پالسی پرقدرت، همچنین بنام IPL یا جوانسازی نوری میشناسند، برای درمان رگهای واریسی یا رگهای عنکبوتی کوچک، با گرم کردن و تخریب رگ بیمار، استفاده کرد.
یک متخصص رگ (phlebologist)، پزشکی است که در زمینهی تشخیص و درمان بیماریهای وریدی تخصص دارند. این دسته از متخصصان معمولاً دارای پیشزمینهی پزشکی در اختلالات وریدی، پوست یا خون میباشند. پزشکانی که دارای پیشزمینههای مختلف پزشکی هستند و از تجربهی کافی در درمان اختلالات و بیماریهای وریدی برخوردارند، میتوانند با قبولی در امتحان کتبی، گواهی تخصص در بیماریهای وریدی را کسب کنند. این امتحان کمک میکند تا صلاحیت پزشک برای تشخیص بیماریها و سندرومهای رگ، استفاده از ابزارهای تصویری مانند سونوگرافی دوپلکس و درمانهای بیماریهای وریدی تائید شود. از آنجاییکه این گواهی بعد از تحصیلات استاندارد پزشکی کسب میشود، سطح تجربه و مهارت پزشک میتواند با توجه به پیشزمینهی تخصصی پزشک و میزان ادامهی تحصیلات پزشکی او بسیار متفاوت باشد. متخصصین رگ قادرند واریس و رگهای عنکبوتی را با استفاده از تکنیکهای مختلفی درمان کنند. از آنجاییکه سطح تجربهی متخصص رگ میتواند بر اساس پیشزمینهی پزشکی او بسیار متغیر باشد، توصیه میشود که گفتگوی مستقیمی با متخصص خود داشته باشید تا اطلاعات لازم را دربارهی روشهای تشخیصی که بکار میبرند و درمانهایی که در انجام آنها مهارت دارند کسب کنید و پی ببرید که روشهای آنها برای مشکل شما مناسب باشند.
گزینههای درمانی بسیاری برای واریس و رگهای عنکبوتی موجود میباشند، بنابراین پی بردن به نحوهی کار هر یک از آنها و نوع پزشکی که قادر به انجام این درمانها هستند، حائز اهمیت میباشد.
سکلروتراپی یک روش کم تهاجمی و سرپایی ست که برای درمان رگهای واریسی سطحی (زیر جلدی) و رگهای عنکبوتی به کار برده میشود. یک محلول شبه پاککنندهای بنام اسکلروزان به درون رگ تزریق میشود و باعث متلاشی شدن آن، از بین رفتن و گاهی جذب شدن آن در بدن میشود. این روش درمانی باعث میشود تا خون به رگهای سالم مجاور راه یابد.
این روش بهعنوان روشی جایگزین برای جراحی جهت درمان رگهای واریسی بزرگ انجام میشود. در این روش، یک فوم مخصوص به سطح اصلی رگ تزریق میشود، این تزریق تحت نظارت از طریق سونوگرافی انجام میگیرد. این فوم، لایهی رویی رگ را تخریب میکند و بعد از آن، یک باندپیچی محکم روی پا قرار خواهد گرفت. این نوع تزریق برای درمان رگهای سطحی اصلی و نیز رگهای واریسی مناسب است. برای انجام این روش به اتاق عمل نیازی نیست و معمولاً در اتاق پزشک یا اتاق درمان در مطب انجام میگیرد. این تزریق تنها کمی درد یا ناراحتی را در پی دارد.
ابلیشن گرمایی داخل وریدی، یک روش درمانی کم تهاجم برای برگشتهای جریان خون در رگ که آن را رفلکس وریدی مینامند، میباشد. این روش به درمان رگهای واریسی در پا کمک میکند. این درمان با واردکردن یک لولهی بلند و باریکی بنام کاتتر در رگ یا سیاهرگ سافن بزرگ انجام میگیرد، این رگ طولانیترین رگ در بدن است و در طول پا کشیده میشود. انتهای کاتتر دارای قسمتی است که رگ را از داخل گرم میکند و باعث میشود تا رگ جمع و نابود شود.
در این روش، برای درمان رگهای واریسی بزرگ در ران، یک فیبر لیزری در طول رگ از زانو یا ساق پا تا کشالهی ران گذرانده میشود. پیشروی این سیم (فیبر) با استفاده از تصاویر سونوگرافی نظارت میشود. وقتی فیبر لیزری در موقعیت مورد نظر قرار گرفت، لیزر روشن میشود تا رگ را گرم کند. رگی که در نزدیکی قسمت انتهایی فیبر لیزری قرار دارد، تخریب میشود. سیم بهآرامی از پا خارج میشود تا همهی رگهای مبتلا به واریس تخریب شوند.
بستن ورید و سلب (برداشتن) رگ، یک روش تهاجمی برای درمان رگهای واریسی است که در آن، رگهای واریسی با روش جراحی برداشته میشوند. امروزه این روش، روشی منسوخ تلقی میشود و نسبت به روش ابلیشن گرمایی داخل وریدی در سطح پایینتری قرار دارد زیرا خطر عود رگها، باقی ماندن جای زخم و زمان بهبودی طولانی و همراه با درد در این روش وجود دارد.
آمبولیتوری فلبکتومی یا سیاهرگ بری سرپایی که تحت عنوان ریز جراحی فلبکتومی نیز شناخته میشود، روشی است که برای برداشتن رگهای واریسی سطحی و رگهای شبکهای به کار برده میشود. یک سری برشهای کوچک در پوست ایجاد میشود و رگ مورد نظر (مبتلا) با گیره گرفته و با یک ابزار قلاب مانندی به بیرون کشیده میشود.
فلبوتومی ترانس ایلومینیشن، یک درمان فلبوتومی جدیدتری است که در آن یک میلهی نازک و دارای لامپی به قسمت زیر رگی که قرار است برداشته شود وارد میشود، با این کار پزشک میتواند دید بهتری داشته باشد و رگهای عمیقتری را درمان کند. یک جراح عروق یا جراح پوست، معمولاً جراحی فلبوکتومی را همراه با تکنیکهای ابلیشن یا اسکلروتراپی انجام میدهد تا برای رگهای آسیبدیدهای که در عمقهای مختلف هستند، درمان بهتر و کاملتری انجام گیرد.
درمانی نور پالسی پرقدرت که تحت عنوان IPL یا جوانسازی نوری نیز نامیده میشود، میتواند برای درمان رگهای عنکبوتی به کار برده شود. در این روش از یک ابزاری شبیه به قلم نوری برای روشن کردن (نور رسانی) ناحیهی آسیبدیده استفاده میشود که گرمایی را روی رگ موردنظر متمرکز میسازد و باعث جمع شدن رگ و جذب آن در بدن میشود.